Показания для консультации детского эндокринолога:

1. Рост

а) задержка роста, снижение скорости роста

б) высокорослоть

2. Вес

а) дефицит массы тела

б) избыточная масса тела, особенно в сочетании с наследственной отягощенностью по СД

3. Щитовидная железа

а) гипотиреоз

жалобы: слабость, утомляемость, повышенная сонливость, снижение успеваемости, прибавка веса, задержка роста, непереносимость холода

осмотр - сухость кожных покровов, м.б. увеличение размеров щитовидной железы, запоры

б) гипертиреоз

жалобы: эмоциональная лабильность, раздражительность, потеря в весе, повышение аппетита

осмотр: увеличение размеров щитовидной железы, экзофтальм, повышеное потоотделение, тахикардия, гипертензия, тремор

4. Половое развитие

а) преждевременное половое развитие (у девочек - раньше 8 лет, у мальчиков раньше 9 лет)

б) задержка полового развития (отсутствие полового созревания у мальчиков в14 лет и старше (объем яичек >3 мл),  у девочек отсутствие развития молочных желез к 13 годам и менархе - к 16 годам

в) крипторхизм  двусторонний, особенно в сочетании с гипоспадией

5. Надпочечники

а) гипофункция

снижение АД, потеря в весе, м.б. неукротимая рвота фонтаном, судороги, потеря сознания, особенно на момент интеркуррентныз заболеваний, слабость, утомляемость, м.б. гиперпигментация кожных покровов (особено в области сгибов, кожных складок)

б) гиперфункция

гиперкортицизм: кушингоидный тип ожирения (в области лица, живота, плеч), стрии багрового цвета, гипертензия, тахикардия, задержка темпов роста, мышечная слабость

гиперальдостеронизм: головные боли, повышенное мочеобщая слабость, мышечная слабость, судороги, гипертензия, снижение уровня К в крови

феохромоцитома: тахикардия, головные боли, повышенное потоотделение, панические атаки, бледность кожных покровов, тремор, запоры, потеря в весе

6. Патология углеводного обмена

а) гипогликемия (глюкоза в крови 2,2 ммоль/л и менее)

усиление аппетита с повышенным чувством голода, потливость, сердцебиение, раздражительность, изменение поведения, нечеткость зрения, слабость,

б) гипергликемия

полиурия, полидипсия, полифагия

7. Патология Са-Р обмена

атравматические переломы, особенно множественные, низкий рост, сколиоз, деформации основания черепа, костные выступы неправильной формы в области швов черепа, голубые склеры, потеря слуха, опалесцирующие зубы, слабость связочного аппарата, рахит