Мигрень

Три тысячи лет человечество знакомо с мигренью. И каждый раз возникают вопросы: Излечима ли мигрень? Есть ли у мигрени осложнения? Может ли мигрень прогрессировать?

Учитывая, что мигрень относят к наследственным заболеваниям, проявляющаяся приступами головной боли продолжительностью от 4 до 72 часов и больше, а современная медицина не умеет лечить генетические заболевания.

На основании исследований мигренью страдает 25% населения разных стран. Подавляющее большинство составляют женщины, т. е. каждая четвертая женщина страдает мигренью. У мужчин этот показатель составляет 6%. Наиболее часто мигрень встречается в возрасте 35-55 лет.

Одним из показателей течения мигрени является частота приступов. Причем, более, чем у половины больных, течение мигрени благоприятное.

Мигрень, как правило, дебютирует в 20-летнем возрасте, после 50-ти лет дебют мигрени невозможен! Отмечают случаи, когда после 50-ти лет приступы мигрени проходят.

У 4% мигрень начинается в детском возрасте.

Выделено две основные формы мигрени:

  • мигрень без ауры (60-80%)
  • мигрень с аурой.

Течение мигрени без ауры:

  1. изменение настроения, сонливость, слабость
  2. приступ
  3. длительность 4-72 часа
  4. редко носит половинный характер
  5. можно снять нелекарственной терапией
  6. провоцируется активностью
  7. сопровождается тошнотой и рвотой
  8. отсутствуют явные органические поражения мозга.

Мигрень с аурой — редкая форма мигрени.

При мигренозной ауре возникают офтальмологические проблемы. Вслед за которыми возникают чувствительные, двигательные, речевые расстройства. Длительность развития симптомов ауры в течение часа

Провоцирующими мигрень факторами могут быть:

  • голод
  • алкоголь
  • пищевые добавки
  • шоколад, сыр
  • гормональные изменения (беременность, климакс, менструация, контрацептивы)
    Пациентам с мигренной аурой терапия контрацептивами противопоказана, т. к. увеличивается шанс возникновения инсультов.
  • факторы окружающей среды
  • физические факторы (физические нагрузки, травмы головы)
  • сон (чаще всего мигрень возникает во время бодрствования). Спровоцировать мигрень может как избыток, так и недостаток сна.
  • стресс, тревога.

Осложнения мигрени:

  • хроническая мигрень (приступы до 15 раз в месяц)
  • мигренозный статус (встречается очень редко) приступ длится до 2-х недель
  • эпилиптический приступ — возникает после или в течение часа после мигренозной ауры.

Лечение мигрени

Основная цель — поддержание высокого качества жизни.

Этапы лечения:

  • правильно поставленный диагноз
  • изменение дистресс информации
  • активное участие пациента в лечении (вести дневник головной боли)
  • анамнез провоцирующих факторов (научить их избегать)
  • абортивная терапия (быстрая помощь)
  • вспомогательная терапия
  • неспецифически действующая терапия
  • специфически действующая терапия назначает лечащий врач
  • вспомогательные препараты

Лечение мигрени входит в компетенцию врача-невролога.