Оториноларингология (ЛОР врачи): лечение у профессионалов

Область медицины, которая занимается профилактикой и лечением заболеваний уха, горла и носа, относится к такому емкому определению, как оториноларингология. Врач, занимающийся оториноларингологией, называется специалистом ЛОР. Одновременно выполняет функции терапевта и хирурга. ЛОР органы необходимы человеку для сопротивления отрицательному воздействию окружающей среды. Нормальное функционирование ЛОР органов у человека является залогом правильной работы всего организма. Заболевания ЛОР органов: тонзиллит, гайморит, в том числе и хронический, являются самыми распространенными болезнями взрослых и детишек. Они возникают вследствие сезонных простуд, бронхитов и гриппа. Но такие заболевания могут возникнуть и самостоятельно вследствие снижения местного иммунитета или попадания инфекции в организм. Воспаленные миндалины вследствие хронического тонзиллита или течения такого изнуряющего заболевания, как гайморит – все эти неприятности поддаются эффективному лечению в настоящее время в медицинском центре «РАМБАМ»!

Лечение хронического гайморита

Хронический гайморит развивается на фоне повторных воспалений или при затянувшемся аналогичном процессе, который непосредственно касается верхнечелюстных пазух носа. Кроме этого, при насморке, который приобрел также хронический характер. Немалую роль играет такой случай, как искривление у пациента носовой перегородки, а также тесное соединение средней раковины с латеральной стенкой носа. Дополнительно, врожденная патология (узость) носовых ходов.

Виды и симптомы гайморита

Гайморит одонтогенного свойства нередко имеет вялое течение. Различают определенные воспалительные формы заболевания:

  • атрофическая;
  • некротическая;
  • казеозная;
  • пристеночно-гиперпластическая;
  • гнойная;
  • катаральная;
  • холестеатомная.

Кроме того, встречаются и вазомоторный и аллергический гайморит, который сопровождается аналогичными явлениями в полости рта. При процессах атрофического свойства в верхних дыхательных путях развивается и атрофический гайморит. Некротический гайморит обычно случается в качестве осложнения после тяжелого инфекционного заболевания. Симптомы заболевания зависят от стадии недуга. При появлении определенных симптомов обращение к ЛОР врачу должно быть немедленным и оперативным в случаях:

  1. Если пациент ощущает, что выделения из носа стали обильнее, и на человека не действует обычное терапевтическое лечение с применением сосудосуживающих капель.
  2. Если человек ощущает сухость во рту, а также неприятный запах, наличие немалого количества мокроты в утренние часы (эти процессы происходят вследствие затрудненного оттока секрета из пазухи, а выделений из носа практически нет). Отметим, что в этом случае, отсутствует и болевой синдром, но он может появиться при пальпации передней стенки пазухи и угла глазницы на пораженной стороне.
  3. Если человек ощущает слабость, головную боль и постоянную утомляемость, невозможность сосредоточиться на рабочих проблемах.

Что делать с гайморитом?

Ликвидация заболевания должна происходить в комплексе и быть направлена на устранение причины, которая держит процесс воспаления в пазухах носа. Это могут быть аденоидные разрастания, искривление перегородки носа, кариозные зубы, полипозно-измененная средняя раковина и т.д. Кроме того, врачевание болезни ориентировано на обеспечение оптимального оттока патологического секрета (применение средств сосудосуживающего назначения для среднего носового прохода). Среди средств устранения гайморита, нашли широкое распространение соллюкс, ингаляции и токи УВЧ. Во многих случаях положительный и благотворный эффект дают промывание пазухи растворами антисептического характера (фурацилин, мирамистин и т.д.) с последующим введением ферментов протеолитического типа и антибиотиков. При устранении гайморитов аллергического происхождения применяют такие средства, как кортизон или АКТГ. В том случае, если эффект от консервативного лечения заболевания отсутствует (вследствие гнойно-полипозной формы), то проводят операцию на верхнечелюстной пазухе. Безусловно, врачевание болезни должно происходить под бдительным присмотром специалиста. Даже в том случае, если человек болел гайморитом неоднократно, и этот недуг приобрел у него хроническую форму. Наверное, такому пациенту кажется, что он все узнал об этой болезни!

Боремся вместе против гайморита

К известнейшим методам лечения гайморита относятся физиотерапевтические методы. Большой опыт накоплен нашими профессионалами по применению УВЧ и СВЧ. Под воздействием высокочастного поля в лечении» этого заболевания происходит расширение капилляров. Это вызывает гипермерию при оптимальном оттоке. Гипермерия вызывается не столько теплом, сколько возбуждением и угнетением симпатического тонуса сосудистых стенок. Такое врачевание гайморита» длится курсом в несколько дней. Кроме того, лечение УВЧ позволяет повысить проницаемость капилляров, кроме того, вызывает усиление обмена между тканями и способствует более интенсивному всасыванию воспалительных продуктов. Все дело в том, что применение этих процедур намного эффективнее в соединении с теми препаратами лекарственного назначения, которые человеку прописал врач для лечения гайморита. Различные исследования показали, что электромагнитные колебания сверхвысокой частоты обладают обширным действием. Это болеутоляющее и противовоспалительное действие в лечении гайморита. Курс лечения гайморита составляет от 10 до 12 дней. Кстати сказать, УВЧ- и СВЧ-терапию применяют при острой и экссудативной формах лечения гайморита, в том числе и хронического. При осуществлении УВЧ – процедур электроды устанавливаются на зону пазух, которые поражены гайморитом. Это лечении очень эффективно. Для эффективного лечения гайморита необходимо 15 процедур. Для облучения придаточных пазух, которое названо процедурой в лечении гайморита применяют соответствующий препарат. Он именуется микроволновый генератор. При лечении гайморита электрод, имеющий цилиндрическую форму, накладывают на пораженную пазуху без воздушного зазора. Его также использует при лечении хронического гайморита. Мощность аппарата составляет от 2 до 4 Вт. Длительность процедуры – 10 минут. Пациент должен приходить на такие процедуры каждый день. При лечении болезни, которая протекает с выраженным синдромом боли, с большим успехом применяются токи Бернара. Они эффективны при хронической форме гайморита. Этот вид терапии против гайморита имеет выраженное противовоспалительное действие. При гайморите электроды устанавливаются на область пораженной пазухи. Током воздействует примерно 7 минут. Если0гайморит распространился на обе пазухи, то нужно 15 минут. Курс такого лечения составляет примерно 12 процедур. При хронической форме рекомендуется применение диатермии, соллюкса на зону лица, ультрафиолетовое излучение. Это лечение проводится см облучением лица и шеи каждый день по 1 биодозе в течение 12 дней.

Лечение хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит относится к одноименному воспалению небных миндалин. Небные миндалины – это орган, который принимает самое непосредственное и активное участие в создании иммунобиологических механизмов человека. А наибольшая активность миндалин в этих механизмах защитного характера проявляется именно в детском возрасте и воспалительные процессы, которые протекают в них, приводят к появлению стойкого иммунитета. Но воспаления горла, которые происходят из-за бактериальной инфекции, тормозят выработку иммунитета и становятся причиной развития такого заболевания, как хронический тонзиллит. Отметим, что выработка иммунитета иногда задерживается в связи с неграмотным проводимым лечением при помощи таких препаратов, как антибиотики. А также при необоснованном приеме препаратов, которые снижают температуру тела, если она невысокая. Кроме того, развитию такого недуга, как хронический тонзиллит, способствует стойкое нарушение носового дыхания из-за аденоидов у детей, либо вследствие искривления носовой перегородки. Кроме того, это такие патологии, как увеличение нижних носовых раковин или полипы носа.

Местные причины в развитии тонзиллита

Причинами, которые называются местными в развитии данного заболевания, являются инфекционные очаги в тканях, которые располагаются поблизости: кариозные зубы, гнойные гаймориты или аденоиды. Немаловажное значение в развитии и течении такой болезни, как тонзиллит, играет снижение иммунных функций в организме и аллергическое состояние пациента, которое может быть, как предшественником, так и следствием такой болезни, как хронический тонзиллит. Что же происходит с горлом, когда оно воспаляется? Изменения патологического характера чаще всего можно наблюдать в лакунах самих миндалин, поражается лимфоидная ткань мягкого свойства. Она через некоторое время заменяется на твердую и соединительную ткань. Создаются рубцовые сращения в миндалинах. Кроме того, сужаются и закрываются некоторые лакуны. Следствием такого процесса является образование в горле гнойных очагов замкнутого свойства. В лакунах миндалин постепенно накапливаются так называемые пробки. Это не что иное, как скопление эпителия слущенного свойства слизистой оболочки лакун, а также частичек от съеденной пищи, микробов, как погибших, так и живых. Кроме пробок, может быть гнойное содержимое в миндалинах, находящееся в жидком состоянии. При тонзиллите миндалины могут быть увеличены, Хотя они могут оставаться и небольшими. В лакунах миндалин формируются самые благоприятные условия для сохранения и размножения патогенных микробов. Своей жизнедеятельностью эти микробы поддерживают процесс воспалительного характера, вследствие чего образуется тонзиллит. Отметим, что микробы могут распространяться и по шейным путям. Отсюда можно увидеть их увеличение.

Симптомы тонзиллита

К наиболее достоверным признакам заболевания, протекающего в хроническом порядке, являются:

  • гиперемия и утолщение валикообразного характера краев небных дужек;
  • спайки рубцового типа, образующиеся между миндалинами и небными дужками;
  • разрыхленные или уплотненные, а также рубцово-измененные миндалины;
  • пробки казеозно-гнойного характера или гной лакунах;
  • увеличение шейных лимфоузлов.

Обычно ставится диагноз при наличии двух или более местных признаков, перечисленных выше.

Формы тонзиллита

В настоящее время специалисты выделяют две формы заболевания. Это компенсированная и некомпенсированная форма тонзиллита.

Компенсированная форма тонзиллита содержит в себе местные признаки воспаления миндалин, функция барьерного свойства которых и реактивность самого организма еще таковы, что выравнивают состояние местного воспаления. То есть, компенсируя воспаление, общей реакции организма не наступает. Некомпенсированная форма тонзиллита характеризуется местными признаками воспаления, очень часто у пациента можно наблюдать ангины, абсцессы паратонзиллярного типа, кроме того, заболевания некоторых систем организма человека. Например, это может быть сердечнососудистая или мочеполовая система. Отметим, что любые формы тонзиллита, могут быть причиной возникновения аллергии в организме человека. Кроме этого, в результате хронических тонзиллитов может произойти инфицирование человеческого организма. Бактерии и вирусы, уютно расположившись в лакунах, при наличии соответствующих условий (переохлаждение, снижение иммунитета) вызывают обострения, которые протекают в виде ангин и даже паратонзиллярных абсцессов. Поэтому присмотр за тонзиллитами очень важен.

Средства устранения тонзиллитов

Наблюдать тонзиллиты необходимо у специалистов. В последнее время лечение болезни может быть, как консервативным, так и хирургическим. Оба способа помогут справиться с течением болезни. При лечении тонзиллита хирургический метод используется при декомпенсированной форме болезни. Это происходит в тех случаях, когда консервативная методика не дала эффективного результата. К сожалению, в настоящее время практикуется удаление миндалин безо всякого лечения тонзиллита. Это, безо всяких сомнений, нельзя отнести к правильному решению коллег. Удаление любого органа должно быть целесообразным и грамотным. А развитие и течение тонзиллита - это еще не повод у удалению. Тонзиллит можно и нужно лечить! Отметим одну особенность в лечении тонзиллита. Дело в том, что острая форма болезни может быть ликвидирована путем не полного, а частичного удаления. Кроме того, применяются и современные методики хирургического вмешательства в лечении этой болезни. Кроме того, применяются современные методики оперативного вмешательства. К ним можно причислить:

  • прием препаратов, которые укрепляют иммунитет человека;
  • правильное питание;
  • равномерные физические нагрузки;
  • употребление в пищу витаминов;
  • применение способа иммунокоррекции при помощи препаратов специализированного свойства, антигистаминных средств, аллергенов и аскорбиновой кислоты;
  • применение тималина, левамизола, продигиозана;
  • при присутствии побочных эффектов врачевание производится посредством новокаиновой блокады, мануальной терапевтической методики и иглорефлексотерапии.

Промывание миндалин

Проблема хронического тонзиллита, несмотря на огромные достижения медицины, продолжает оставаться распространенной и не потерявшей своей актуальности. К сожалению, но большое количество людей страдают тонзиллитом. Применяются различные варианты в его лечении. Комплекс жалоб, которые сопровождаются рассматриваемым недугом, очень знаком специалисту. Это и повышенная утомляемость, боль в горле, сонливость, повышение температуры в периодическом порядке, ком в горле. Разумеется, такое заболевание необходимо лечить.

Процедура промывания

К одному из эффективных способов лечения тонзиллита можно отнести процедуру промывания миндалин. Наверное, каждый, кто сталкивался с таким заболеванием, осведомлен, что это за лечение. Чтобы это понять, нужно дать некоторые пояснения к тому, как же анатомически устроена небная миндалина и об характерных чертах воспаления, которое протекает в ней. Итак, скажем, что небная миндалина – это скопление лимфоидной ткани. Она находится в глотке в миндаликовых нишах, но это не единичные скопления одноименной ткани, поскольку есть еще и аденоида, язычная миндалина, гортанная и трубная. Но на небе миндалины являются самыми крупными по размеру, кроме того, они внутри имеют пустоты и ходы. Это и есть лакуны. В них и происходят при воспалительном процессе патологические изменения. Все это необходимо знать при лечении заболевания. Из-за большого числа пустот и ходов внутри самой миндалины эвакуация содержимого затруднена. А, между тем, содержимое лакун, которое возникло в итоге воспаления, состоит из мертвых лейкоцитов и слущенного эпителия микробов. Промывание миндалин – это необходимое лечение.

Шприц и промывание

Очень часто промывание происходит при помощи шприца. Этот способ имеет ряд недостатков, и все недочеты связаны с техникой этой методики. Изогнутую канюлю, к которой присоединяется шприц, ЛОР врач вводит в лакуну под своим контролем. Далее, он промывает лакуну специальным раствором, который под давлением подается из самого шприца. Но при таком способе есть вероятность не достигнуть дренажа всех лакун. Ведь диаметр канюли имеет свою толщину, поэтому ее нельзя ввести в более мелкие лакуны. Отметим, что основным недостатком данного способа лечения и промывания является еще и то, что лакуна, на которую нацелена вся работа специалиста, может быть недостаточно обмыта. То есть, промывание, несмотря на усилие грамотного специалиста, может быть некачественным. Почему так происходит? Дело в том, что струей раствора, который выделяется из шприца посредством давления на него, патологическое содержимое лагуны еще больше загоняется вовнутрь. А самым плохим во всем процессе промывания может быть травма лагун, что способствует их рубцеванию и снижению эвакуации естественного порядка. В результате, лечение не приносит положительных результатов.

Грамотное промывание – залог избавления от заболевания

Исходя из того, что тонзиллит – это заболевание, имеющее осложненный патогенез, то его лечение должно быть грамотным, а главное– эффективным. При лечении этого заболевания встает вполне резонный вопрос о том, сколько же раз необходимо промывать миндалины? Ведь от правильного ответа зависит эффективность лечения. Чтобы излечиться от данного заболевания, необходимо промывать всю площадь дыхательных путей. Кроме того, излечение от рассматриваемого в статье заболевания, сопровождается восстановлением нормальной структур органа и стабилизацией местного иммунитета. Можно ли этого достичь только промыванием? Безусловно, что промывание – это нужная процедура. Но врачевать заболевание необходимо в комплексе. Хотя, еще раз подчеркнем: никто не умаляет значения такой процедуры, как промывание. В нашей клинике, помимо основной процедуры промывания, разработан уникальный комплекс действий воздействия на больной орган. При помощи комплекса манипуляций специалиста, включая и промывание, нашим врачам удается справиться с данным заболеванием раз и навсегда!

Что советуют врачи при промывании?

Помимо специалистов, врачеванию больного горла помогут им их мудрые советы. Но они должны всегда быть соединены с основным лечением больного. При полоскании горла при помощи советов врачей широко используют распространенные и известные травы, имеющие противовоспалительный и антибактериальный эффект. К таковым можно отнести шалфей, ромашку, траву тимьяна, листья ежевики, листья подорожника, зверобой и т.д. При промывании горла с помощью настоев из этих трав, человек ощутит на себе их благотворное влияние!